Cólico en el Bebé Amamantado *

Dr. Guillermo Franco del Río** y Maura Sesin*** 

De todas las conductas infantiles, el llanto es una de las conductas mas comunes observadas por los que cuidamos la salud de los niños. El cólico quizá sea uno de los problemas más frecuentes que presentan los bebés en los primeros 3 meses de vida (1). Esto, por supuesto se asocia con ansiedad de los padres. Estos trastornos frecuentemente son causa de destete prematuro debido a la percepción equivocada de que la leche materna es insuficiente o inadecuada para el recién nacido.

Algunas veces el niño que es amamantado en forma exclusiva, empieza a sentirse molesto e inquieto alrededor de las dos o tres primeras semanas de vida, normalmente sucede esto a la misma hora del día o la noche, el bebé pareciera que quiere succionar todo el tiempo del pecho, pero a los pocos minutos se quita, se arquea hacia atrás, se queja, vuelve a tomar el pecho, se vuelve a quitar, vuelve a succionar y es evidente que se encuentra molesto, si lo quitan del pecho llora, si lo vuelven a poner esta inquieto, y en ocasiones su llanto es intenso, flexiona las piernas y los brazos y cierra fuertemente los puños. Tanto para los padres como para el bebé es un momento muy difícil, el pequeño se encuentra con dolor y los padres se sienten desesperados por no saber que hacer para ayudar a su hijo, y tal vez incluso responsables o culpables de lo que le pasa. Es importante que los padres sepan lo siguiente:

	El cólico es ocasionado por varias causas que tienen impacto en un sistema digestivo poco maduro.
	Casi siempre empieza entre las dos o tres semanas después del nacimiento.
	Generalmente el cólico siempre se presenta a la misma hora.

El cólico es uno de los misterios de la naturaleza, nadie conoce con precisión lo que en realidad es aunque casi todos tenemos una opinión. Independientemente de mas de 40 años de investigación, la etiología del cólico infantil permanece aun obscura aunque de la literatura médica emergen cuatro grupos de posibles causas:

	El cólico es un problema del intestino en el cual el llanto excesivo es el principal síntoma siendo este el resultado de contracciones intestinales dolorosas causadas por exceso de IgG bovino, proteínas como beta lactoglobulina y caseína presentes en la leche de vaca o alergia a esta leche, intolerancia a la lactosa o exceso de gas.
	El llanto excesivo corresponde a un problema de tipo conductual siendo éste el resultado de una relación entre padres muy aprehensivos o muy tensos que transmiten esta ansiedad a sus hijos. Gran parte de las veces los bebés demandantes condicionan reacciones paternas inadecuadas.
	El llanto excesivo de un bebé con cólico puede ser sencillamente la parte final de una crisis de llanto que comenzó como una conducta o llanto normal.
	El cólico de los bebés en el fondo es una colección de múltiples entidades patológicas que no se disciernen claramente desde el punto de vista clínico.

En este artículo nos enfocamos al cólico del bebé que se alimenta exclusivamente con leche materna; nos referimos específicamente al que no toma agua, té, fórmula, ningún otro líquido, suplementos vitamínicos ni hierro y que aún no ha sido ablactado; hacemos mención también a la técnica de amamantamiento y a la relación entre el cólico y los alimentos que consume la madre. Proponemos estrategias útiles para favorecer una transición no complicada con el mínimo de molestias y así evitar el destete prematuro y otros trastornos nutricionales en el bebé.

* Para revisar y/o descargar la versión completa de este artículo de click aquí Publicado en: Gaceta Médica de Querétaro, 10:12-16; 2000.
*** Médico Especialista en Pediatría y Neonatología. ¿Como contactarme?
** Consultora y especialista en lactancia materna Directora de la Liga de La Leche de México, A.C.